Для расслабления мышц, разгибающих бедро и голень, воздействуют на точки
1) би-гуань – на передней поверхности бедра, в середине паховой складки ниже нее на 1 цунь в сторону коленного сустава;
2) хуань-тяо – во впадине по середине ягодичной мышцы, при сгибании ноги в коленном суставе пятка прижимается к области точки;
3) фу-ту – на передней поверхности бедра на 6 цуней выше верхнего края надколенника;
4) ду-би – во впадине кнаружи от надколенника, на уровне нижнего края его;
5) хэ-дин – в середине верхнего края надколенника, где отчетливо определяется при согнутой в коленном суставе ноге;
6) чэн-цзинь – ниже середины подколенной ямки, складки на 5 цуней, между брюшками икроножной мышцы;
7) чэн-шань на 3 цуня ниже точки чэн-цзинь, или в центре задней поверхности голени, во впадине в месте соединения обоих брюшков икроножной мышцы;
8) кунь-лунь – сзади и снизу между наружной лодыжкой и пяточным сухожилием.
Для стимуляции активных сокращений сгибателей голени воздействуют на точки
1) чэн-фу – в центре подъягодичной складки;
2) инь-мэнь – на середине задней поверхности бедра между двуглавой и полусухожильной мышцами, ниже подъягодичной складки на 6 цуней.
Для стимуляции (а чаще для расслабления в зависимости от состояния больного) на внутренней поверхности бедра воздействуют на точки
1) инь-бао – на середине боковой поверхности бедра, внутренней стороны его, на 5 цуней выше коленного сустава;
2) цзи-мэнь – на внутренней поверхности бедра, во впадинз у внутреннего края четырехглавой мышцы, на середине расстояния, выше верхнего края надколенника на 6 цуней.
Для стимуляции, мышц, разгибающих стопу и пальцы, воздействуют на точки
1) инь-лин-цюань – на внутренней поверхности голени, у заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости;
2) ян-лин-цюань – у переднего нижнего края головки малоберцовой кости, на одной
линии с точкой инь-лин-цюань, по сторонам коленного сустава;
3) цзу-сань-ли (точка долголетия) на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на 1 цунь наружу от средней линии голени, под суставом малоберцовой и большеберцовой кости;
4) цзе-си – в середине тыльной поверхности голеностопного сустава, в центре ямки, образующейся при сгибании стопы на себя;
5) шань-цю – на внутренней поверхности стопы, спереди и снизу от внутренней лодыжки ;
6) цю-сюй – на тыльной поверхности стопы спереди и снизу на наружной стороне лодыжки;
7) пу-шэнь ряд точек (5-6) по наружному краю стопы, начинать от пальцев;
8) юн-цюань – в центре подошвенной поверхности между 2 и 3 пальцами стопы при сжатии пальцев на подошве образуется складка, в центре которой расположена точка.
Методические указания
Исходное положение больного – лежа на спине. Массажист находится всегда со стороны паретичных конечностей. Из предложенных точек на данной области выбирать наиболее
эффективные для данной процедуры. Стремиться достигать желаемого эффекта (расслабления или стимуляции), применяя при этом соответствующую технику точечного массажа –
при стимуляции – тонизирующую, при расслаблении – успокаивающую, расслабляющую. Использовать сочетания некоторых точек для повышения эффективности воздействия: на
плечевом суставе нао-шу и чжоу-жун, на локтевом суставе шао-хай и цюй-чи, на лучезапястном суставе хэ-гу и лао-гун, или ян-чи и да-лин, ян-си и ян-гу, вай-гуань и нэй-гуань, на нижних
конечностях – кунь-лунь и цзе-си, ян-лин-цюань и инь-лин-цюань. В сочетании с пассивными движениями эффективность точечного массажа значительно выше; сроки реабилитации
сокращаются.
При некоторых состояниях рациональнее начинать массаж не с классических приемов, а с точечных воздействий и пассивных движений. Методика точечного массажа выгодно
отличается тем, что этот метод на практике при правильном исполнении не имеет противопоказаний.
Следует помнить о том, что не всегда в первой процедуре можно достичь полного расслабления, особенно у больных со сравнительно большой давностью инсульта, поэтому не следует
увеличивать интенсивность воздействия и особенно часто менять избранные точки. Один курс состоит из 20 процедур по 25-30 мин. Курсы повторяют с перерывами в 15-30 дней и более.
