4. Избыток Витамина В1 (гипервитаминоз Витамина В1)
Витамин В1 - малотоксичное вещество. Избыток витамина В1 возникает крайне редко. Порог токсичности тиамина 100 мг. и выше, при условии парентерального введения. В этой дозе он угнетает холинэстеразу (курареподобный эффект) и гистаминазу (аллергические реакции и анафилактический шок). Отмечается тремор (дрожание конечностей, головы), жар, беспокойство, потливость, спазм глотки, одышка, крапивница, гипотензия.
У людей, постоянно контактирующих с витамином В1 (медицинские сестры, работники фармацевтических производств) часто развивается контактный дерматит кистей рук и предплечий С.
Особые указания, побочные действия и противопоказания: при употреблении больших доз витамина B1 возможны аллергические реакции.
Витамин В1 противопоказан лицам с непереносимостью данного витамина. Побочным эффектом являются аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
Высокие дозы витамина В1 при длительном применении приводят к нарушению функций печени и почек.
5. Дозировка Витамина В1.
Дозировки определяются исходя из характера заболеваний и вида терапии. Дозировка витамина В1 должна быть сбалансирована
с другими витаминами группы В.
Практически каждый современный человек нуждается в дополнительном приеме тиамина. Суточная норма для взрослого человека
составляет 1,7 мг. Очень велика потребность в витамине В1 у беременных, особенно в последние 2 месяца, а также у кормящих
матерей. При гиперфункции щитовидной железы, а также при высокой физической
активности, потребность организма в тиамине ввозрастает во много раз. Также, пожилые люди должны получать больше витамина В1.
Повышенное потребление B1 требуется при отравлении никотином, тяжелыми металлами, при стрессовых ситуациях.
Дети от 4 до 7 лет, а также беременные женщины и кормящие матери должны получать двойную дозу витамина В1.
Все больные нуждаются в большем количестве этого витамина, особенно при приеме антибиотиков и любых лекарственных
препаратов.
Витамин В1 в лечебных дозах для детей 1-3 лет составляет 50 мг/сутки, 3-6 лет до 100 мг/сут, 6-12 до 150 мг/сут.
Суммарная курсовая лечебная (фармакологическая) доза витамина не должна превышать у детей до 6 лет - 2000 мг., 6-15 лет -
3500 мг. Курс лечения 20-30 дней, в тяжелых случаях до 40 дней.
У больных со сниженным уровнем белковых фракций в крови следует использовать коферментные формы витамина (тиаминдифосфат,
кокарбоксилаза), при нормальном уровне белков крови можно использовать и некоферментные формы витамина В1 (тиамин хлорид,
тиамин бромид).
Витамин В1 эффективен при лечении первичной подростковой дисменореи у девочек (100 мг. 1 раз в сутки, курс 90 дней).
Физиологические дозы являются нутрициологическими, т.е. должны ежедневно поступать с пищей и профилактировать возникновение
гиповитаминоза в условиях здоровья и нормального качества жизни.
Фармакологические дозы являются лечебными, используются при диагностированном дефиците витамина В1 и требуют контроля со
стороны врача.
Нельзя использовать витамин В1 как замену сбалансированной диете.
В целом суточная потребность в тиамине зависит от калоража питания. На 1000 каллорий должно приходится не менее 0,6 мг. тиамина.
6. Взаимодействие Витамина В1 с другими витаминами.
Тиамин, активно взаимодействуя с витамином В12 и фолиевой кислотой, участвует в синтезе метионина - аминокислоты,
необходимой для обезвреживания токсичных продуктов, поддержания азотистого равновесия организма, роста, снижения уровня
холестерина в крови. Это обуславливает липотропный эффект тиамина (удаление из печени избытка жира).
Пиридоксин (витамин В6) затрудняет переход витамина В1 в активные формы.
Витамин В12 усиливает аллергизующее действие витамина В1.
Витамин В1 в растворах для парентерального введения проявляет фармацевтическое взаимодействие со многими витаминами
(никотиновая кислота) и лекарствами. В его растворе нейтрализуются и полностью или частично разрушаются все вещества с
щелочной рН, поэтому в одном шприце с витамином В1 ничего не вводят.
С натриевыми солями антибиотиков (бензилпенициллин, метициллин, оксациллин, нистатин, леворин), а также с левомицетином
и тетрациклином витамин В1 образует сложные комплексы (отсутствует эффект от обоих препаратов).
При регулярном применении фуросемида может увеличиваться потеря с мочой витамина В1 и возникнуть гиповитаминоз.
Недостаточность поступления витамина В1 ускоряет проявление недостаточности фолиевой кислоты.
Пиримидин бромида (пиритиамин) разрушает витамин В1.
Листья чая и блюда из сырой рыбы содержат тиаминазы I и II типа, которые инактивируют витамин В1, содержащийся в организме.
Кофеин не способен уничтожить тиамин, но количество соляной кислоты, которая выделяется в желудке для пищеварения при
появлении там кофе, увеличивается. Это и губит витамин B1. Чай также не столь безвреден, как многие думают. Если его заваривать
крепко и пить много, он наносит тот же ущерб организму, что и кофе. Чаи должны быть листовые, цветочные, не подвергнутые
промышленной обработке.
Алкоголь затрудняет всасывания витамина В1 .
Алкоголь затрудняет усвоение витамина В1, делает людей, страдающих алкоголизмом,
раздражительными, усталыми, безынициативными, но он способствует еще и возникновению рака полости рта, горла, гортани и реже —
пищевода.
Прием органических магниевых препаратов (магния цитрат, магния пидолат, магния оротат, магния лактат) потенцирует активность
витамина В1 .
Витамин В1 смягчает клинические проявления дефицита пантотеновой кислоты (ниацин, витамин В5).
Взаимодействие витамина В1 с другими витаминами учитывается при создании поливитаминных композиций для приема внутрь.
При проведении витаминного лечения целесообразно витамин В1 применять одновременно с витаминами В2, В6, С и РР.
7. В каких продуктах встречается Витамин В1.
Наиболее богаты тиамином хлеб из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная, пшенная), орехи, печень, пивные дрожжи.
Из продуктов животного происхождения высоким содержанием витамина В1 отличаются свинина, телятина. А вот в овощах и фруктах
его содержится мало, за исключением зеленого горошка, картофеля, цветной капусты.
Пища, богатая углеводами (особенно сахар) и потребление алкоголя повышают потребность в витамине В1. С другой стороны,
потребность в нем несколько снижается при увеличении в рационе жиров и белков.
Пивные дрожжи, проросшие зерна пшеницы, отруби, печень — самые богатые источники витамина В1. Семечки подсолнечника и
семена сезама также богаты тиамином. Рекомендуют употреблять и сырые овсяные хлопья. Специалисты считают, что в них в 4
раза больше витамина В1, чем в вареных. Довольно много этого витамина в фасоли и картофеле, если картофель печь или парить
на пару, а воду после фасоли и гороха использовать для приготовления супов или соусов, потому что вода, в которой варятся
эти продукты, содержит много растворимого тиамина. Сухие стручковые плоды лучше замачивать в чистой воде и варить в ней же.
Несмотря на то что в процессе варки теряется много витамина В1, все-таки он остается в растворе, и его следует использовать.
Витамин В1 есть в черном хлебе, свиных внутренностях, рисе, гречневой крупе, спарже, листовой зелени (петрушке, укропе, кинзе,
салате, шпинате и ботве свеклы), лесных орехах, в сушеных фруктах и других продуктах.
В свиных внутренностях (например, в сердце и печени) витамина В1 в среднем в 10 раз больше, чем в говяжьих. Но в говяжьем
сердце его приблизительно в 8 раз, а в печени — в 5 раз больше, чем в мышцах, т.е. мясе. В двух яйцах содержится лишь 1/3
того количества витамина В1, которое обнаруживается в порции овсяных хлопьев.
Сейчас считается, что на каждые съеденные 1000 калорий требуется около 0,5 мг. тиамина. Это говорит о том, что при любом
приеме пищи следует позаботиться о том, чтобы на столе присутствовали продукты, богатые витамином В1 (например, зелень,
отруби и т.д.), поскольку он легко выводится и разрушается.