1. Общие сведения о Витамине К.
Витамин К (филлохиноны) содержат такие растительные продукты, как томаты, зеленый горошек, петрушка,
а также бобовые, злаки, ягоды. Известны несколько веществ, обозначаемых как витамин К. Одно из них – витамин
K1 образуется в зеленых частях растений и хлоропластах в связи с хлорофиллом, другое – витамин К2 – в
бактериях, обитающих в толстом кишечнике человека. Витамин К необходим для нормального свертывания крови: он
участвует в образовании протромбина в печени. Недостаток в этом витамине может привести к множественным мелким
подкожным и внутримышечным кровоизлияниям, а при травмах – к опасным для жизни кровотечениям. Кроме того, витамин
К оказывает влияние на сократительные свойства миозина, усиливает сокращение и перистальтику желудка и кишечника,
принимает участие в дыхании всех клеток и внутриклеточном обмене веществ. Заболевания, связанные с недостатком в
пище витамина К, практически не встречаются, так как его вырабатывают «полезные» бактерии в кишечнике. Однако
авитаминоз К может все же возникнуть при тяжелых заболеваниях желчного пузыря и других болезнях, когда желчь не
поступает в кишечник и вследствие этого нарушается усвоение жиров и растворяющегося в них витамина К. Недостаточность
в витамине К может быть связана иногда также с заболеванием кишечника, в котором происходит его выработка и всасывание.
Новорожденные, у которых в кишечнике еще нет бактерий, производящих витамин К, получают его с грудным молоком.
Как лечебное средство витамин К успешно
применяют при легочных и желудочно-кишечных кровотечениях, геморрагических диатезах у новорожденных, в хирургической
и стоматологической практике, а также при некоторых заболеваниях кишечника, печени, легких.
Витамин К является жирорастворимым витамином, запасаемым в небольших количествах в печени, он разрушается на свету,
в щелочных растворах, а также при тепловой обработке.
Витамин K - групповое название для ряда производных 2-метил-1,4-нафтохинона, сходного строения и близкой функции в
организме. Обычно они имеют метилированный нафтохиноновый фрагмент с переменной по числу звеньев алифатической боковой
цепью в положении 3. Филлохинон (также именуемый витамином K1) содержит 4 изопреноидных звена, одно из которых является
ненасыщенным.
В природе найдены только два витамина группы К: выделенный из люцерны витамин K1 и выделенный из гниющей рыбной муки K2.
В организм витамин К поступает в основном с пищей, частично образуется микроорганизмами кишечника. Всасывание
витамина, поступающего с пищей, происходит при участии желчи.
По биологической активности синтетический препарат сохраняет свойства природного витамина К1.
Из группы родственных веществ наибольший интерес представляют две главные формы витамина К, существующие в природе:
витамин К1 и витамин К2.
Витамин К1 - вещество, которое синтезируется в растениях и содержится в листьях.
Витамин К2 - вещество, которое преимущественно синтезируется в организме человека микроорганизмами (сапрофитными
бактериями) в тонком отделе кишечника.
2. Недостаток Витамина К (гиповитаминоз Витамина К).
Дефицит витаминов группы К в организме приводит к развитию геморрагического синдрома. У новорожденных недостаточность
витамина К проявляется кровотечениями изо рта, носа, пупка, мочевых путей. Появляются желудочно-кишечные кровотечения,
кровавая рвота, жидкий, дегтеобразный кал, внутрикожные и подкожные. В ряде стран беременным женщинам незадолго до родов
или новорожденным для предупреждения развития у них кровоизлияний (в случае родовых травм) и кровотечений делают инъекции
витамина К. Пониженные уровни витамина К часто бывают у пожилых людей, что вероятно связано с возрастным ухудшением работы
желудочно-кишечного тракта.
У взрослых проявления зависят от тяжести витаминной недостаточности и проявляются внутрикожными и подкожными
кровоизлияниями, кровоточивостью десен, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
Ранним признаком гиповитаминоза К является пониженное содержание протромбина в крови (гипопротромбинемия).
Дефицит витамина К может развиться при желчекаменной болезни, при пролонгированном внутривенном питании, при нарушениях
образования и секреции желчи (инфекционные и токсические гепатиты, цирроз печени, желчно-каменная болезнь, опухоли
поджелудочной железы, дискинезия желчных путей), а также при длительном приеме антибиотиков или сульфаниламидных препаратов,
способных угнетать микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К. Дефицит витамина К может развиваться из-за нарушения
усвоения пищи в кишечнике (такие как закупорка желчного протока), из-за терапевтического или случайного всасывания
антагонистов витамина K, или, очень редко, дефицитом витамина К в рационе. В результате приобретенного дефицита витамина
К Gla-радикалы формируются не полностью, вследствие чего Gla-белки не в полной мере выполняют свои функции. Вышеописанные
факторы могут привести к следующему: обильные внутренние кровоизлияния, окостенение хрящей, серьезная деформация
развивающихся костей или отложения солей на стенках артериальных сосудов.
При отсутствии или недостатке в организме витамина К развиваются геморрагические явления. Поскольку витамин К -
жирорастворимый, поступление его в организм бывает нарушено, когда нарушается всасывание жиров кишечной стенкой. Это
может явиться причиной геморрагического диатеза.
Одной из главных причин гиповитаминоза является также прием антикоагулянтов. К дефициту витамина К приводит также
химиотерапия рака, антибиотикотерапия и применение противосудорожных препаратов. Недостаточность может быть обусловлена
желудочно-кишечными расстройствами.
